**Чому кістки таза на МРТ після променевої терапії виглядають «білими»?**
На МРТ таза після променевої терапії з приводу раку простати можна побачити цікаву картину: кістковий мозок практично всіх кісток таза має **однорідний, гомогенно підвищений МР-сигнал на T2**, який пригнічується на послідовностях із пригніченням жиру.
**Чому так відбувається?**
Променева терапія пригнічує кровотворну функцію червоного кісткового мозку, внаслідок чого він поступово заміщується жировою тканиною. Цей процес називається **жировою конверсією кісткового мозку (fatty marrow conversion)**.
 **Як це виглядає на МРТ?**
На T2-зважених зображеннях кістковий мозок має відносно високий, однорідний сигнал, а на послідовностях із пригніченням жиру він рівномірно знижується. Така гомогенність пояснюється переважанням жирової тканини в опроміненому кістковому мозку.
Цікаво, що ці зміни можуть охоплювати практично всі кістки таза в межах поля опромінення, формуючи характерну однорідну МР-картину.
 **Головне:** така дифузна жирова перебудова кісткового мозку є очікуваним наслідком променевої терапії та сама по собі не свідчить про метастатичне ураження.
А ви зустрічали таку МР-картину у своїй практиці?