Ну, штош. 
Давайте розберемо наказ МОУ №436
 І тут важливий нюанс: розбирати ми будемо чинну редакцію наказу №436, а не початкову версію 2024 року. 
Зараз чинна редакція — від 03.06.2025, після змін наказами МОУ №296 та №322. 

Наказ складається з двох рівнів:

1- Сам наказ МОУ №436 визначає, що затверджується, встановлює загальні правила.

2- "Обсяги надання тактичної догоспітальної допомоги", це вже основний практичний документ. Саме тут визначені 4 рівні допомоги. (Додаток 1 — навички та інтервенції, додаток 2 — лікарські засоби) 

Пункт 1 каже, де і ким застосовуються ці обсяги: військовослужбовцями/співробітниками сил безпеки і оборони під час бойових дій і спеціальних завдань, інших заходів оборони та підготовки до них. Тобто це не просто перелік того, що вміє бойовий медик, це нормативна рамка тактичної догоспітальної допомоги для всього сектору безпеки й оборони.
Пункт 2 – алгоритм MARCH PAWS. 
Пункт 3 встановлює те, що огляд і допомога проводяться за алгоритмом MARCH PAWS з постійною переоцінкою стану.


Наказ чітко розподіляє і прямо встановлює 4 рівні тактичної догоспітальної допомоги.

 - **Базовий** (всі військовослужбовці)

 - **Середній** (всі офіцери і підготовлені військовослужбовці рядового/сержантського/старшинського складу)

- **Підвищений** (військовослужбовці після відповідної фахової підготовки)

- **Вищий** (ті, хто має підвищений рівень і відповідний курс підвищення кваліфікації)

Це прямо встановлено пунктами 5 та 8–11.

Тобто, в наказі МОУ №436 який регулює питання надання догоспітальної допомоги військовослужбовцями немає розподілу рівнів за протоколами ТССС – ASM, CLS, CMC, CPP. 
Тут діє інший тип розподілу. 

Також, в редакції ТССС від травня 2026 року конверсію турнікета було спущено на рівень ASM, а наказ №436 поки цього не передбачає. 
Як і пролонговану допомогу. 

Власне через це кожен навчальний центр складає свою власну навчальну програму БЗВП. Тому, що протоколи ТССС і наказ МОУ не збалансовані. 
І це хєрово. 
Але маємо що маємо. 

Коли є питання – давайте, бо я намагалась максимально скоротити текст, тому можливо випустила щось з виду.