Штош. 
По кейсу. 

Огляд був проведений не те, шо повністю, а з огляду на ресурси, засоби і компетенцію тих хто оглядав. 
А от висновки були зроблені абсолютно не вірні. 

Кожен симптом окремо може свідчити про звичайну легку/середньої тяжкості чмт + акуботравму. 
А от в комплексі вони змушують підозрювати перелом основи черепа з угкодженням скроневої кістки, травмою структур внутрішнього вуха або лицьового нерва.

І да, ознака Беттла (синці за вухами, інколи з переходом на скроні) може з'явитись сильно пізніше через те, що кров з ділянки перелому поширюється тканинними просторами і накопичується під шкірою перш ніж стане помітною. 
Тобто, відсутність синців при первинному огляді не виключає перелому основи черепа.

Що потрібно було робити? 

1- Оцінювати стан в динаміці (переоцінка стану!)
 - рівень свідомості 
 - реакцію зіниць 
 - симетрію обличчя 
 - мову і рухи кінцівок
 - появу головного болю, блювання, судом, порушення рівноваги. 

2- Імобілізувати шию і голову максимально мінімумізувавши рухи шиєю і головою. 

3- Запрошувати негайну, червону, евакуацію. 

В принципі це все, що ви можете зробити з переломом основи черепа і можливим внутрішньочерепним крововиливом в польових умовах. 
Але правильна діагностика, це + дохуя % до виживаності поранених. 

Та й таке. 
Питання?