**Договори з НСЗУ: оплата понад план, повернення коштів частинами та додатковий аналіз перед контрактуванням**

 Кабінет Міністрів України вніс зміни до Постанов** № 410 «Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій»** **від 25 квітня 2018 року; № 1808 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році» від 31 грудня 2025 року.**

 **Мета змін за даними повідомлення:**
 забезпечити оплату послуг понад заплановану вартість договору 2026 року за пріоритетними пакетами;
 надати можливість поетапно повертати кошти до державного бюджету;
 удосконалити контрактування через додатковий аналіз ризиків до укладення договорів.

 **Як оплачуватимуть послуги понад вартість договору?**
Заклади спеціалізованої медичної допомоги отримають оплату за фактично надані послуги понад заплановану вартість договору. НСЗУ зазначає, що раніше такі послуги не оплачувалися.

Слід зазначити:
 Обсяги, які через перевищення вартості договору не увійдуть до звіту за грудень 2026 року, включатимуть до першого звіту за договором на 2027 рік.
 Це стосується пакетів з оплатою за фактично проліковані випадки або фактично надані медичні послуги.
 Гранична сума оплати - **не більше середньомісячної вартості фактично наданих послуг за відповідним пакетом за січень–листопад 2026 року**.

 **Як повертатимуть кошти за результатами моніторингу або верифікації?**
Якщо встановлено обов’язок повернути кошти до державного бюджету, надавач зможе виконати його частинами, через **індивідуальний план платежів**. НСЗУ та надавач спільно визначатимуть порядок і строки погашення заборгованості.

 Після підписання план стане частиною договору. У частині повернення коштів договір діятиме до повного виконання зобов’язань.

 Механізм дозволить повертати кошти поступово, без одноразового фінансового навантаження.

 **НСЗУ перевірятиме відповідність умовам закупівлі надавачів:**
 у яких фактичний моніторинг виконання попереднього договору виявив невідповідність вимогам до персоналу чи обладнання;
 щодо яких НСЗУ раніше в односторонньому порядку відмовилася від договору або окремого пакета послуг.

 Також враховуватиметься **сукупність визначених ризиків**:
 кримінальні провадження щодо керівництва чи медичних працівників і працівниць, пов’язані з професійною діяльністю;
 недостовірні дані про персонал та обладнання, виявлені автоматичним моніторингом;
 **5 і більше повідомлень** про неповні чи недостовірні дані в ЕСОЗ;
 **2 і більше повідомлень** про вимагання коштів із пацієнтів і пацієнток за медичні послуги, ліки чи медичні вироби.
 Окрема підстава - інформація органів державного контролю.

 Аналіз стосуватиметься й надавачів, які **вперше подають пропозицію за певним пакетом**. Виняток — заклади, утворені внаслідок поділу чи виділу надавача, який мав договір із НСЗУ в попередньому році.

 НСЗУ аналізуватиме документи та відповідність інформації у пропозиції фактичним умовам надання медичних послуг.

 **Згода на аналіз буде обов’язковою складовою пропозиції на укладення договору. За невідповідності умовам закупівлі пропозицію відхилятимуть.**

 [Джерело: повідомлення НСЗУ](https://www.facebook.com/share/p/1EoEc4y5gj/?mibextid=wwXIfr)

[#НСЗУ](?q=%23%D0%9D%D0%A1%D0%97%D0%A3) [#контрактування](?q=%23%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%83%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8F) [#фінансування](?q=%23%D1%84%D1%96%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8F) [#керівницям](?q=%23%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%96%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8F%D0%BC) [#керівникам](?q=%23%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%96%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC) [#ПМГ](?q=%23%D0%9F%D0%9C%D0%93)

[Медичне Право України](https://t.me/medpravoua)