**Службове розслідування щодо маршрутизації пацієнтів з інсультом: що перевіряють?**

 У комунальному закладі охорони здоров’я Рівненської області проводиться службове розслідування щодо **можливої неналежної організації маршруту пацієнтів із гострими порушеннями мозкового кровообігу**.

Підставою для його проведення стала скарга пацієнта щодо можливого неналежного надання медичної допомоги.

 Відповідне розпорядження обласної ради від **08.09.2026 № 69** передбачає проведення розслідування комісією у період з **9 до 24 вересня 2026 року** з подальшим складенням акта за його результатами.

 При цьому розпорядження **не встановлює факту неналежного надання медичної допомоги, порушення конкретними працівниками вимог законодавства чи їхньої вини**. На цьому етапі предметом перевірки є саме можливі порушення в організації маршруту пацієнтів.

 Наказом МОЗ України від **15.06.2023 № 1091** затверджено Порядок організації надання медичної допомоги пацієнтам із гострим мозковим інсультом. Нормативне регулювання передбачає визначення закладів, до яких мають транспортуватися пацієнти з гострим мозковим інсультом, наявність у них необхідних діагностичних і лікувальних можливостей та розроблення відповідних **клінічних маршрутів пацієнтів**. Маршрути мають переглядатися та, за потреби, коригуватися не рідше одного разу на рік. 

⚕️ Окремо Наказом МОЗ України від **20.06.2024 № 1070** затверджено чинний стандарт медичної допомоги «Ішемічний інсульт» та клінічну настанову, засновану на доказах.

Тому під час перевірки потенційно можуть мати значення не лише дії конкретного лікаря, а й **організаційні рішення закладу**: чи був визначений маршрут, чи забезпечувався цілодобовий доступ до необхідної діагностики, чи відповідали фактичні процеси затвердженому маршруту та стандартам, а також чи була належним чином організована взаємодія між структурними підрозділами та іншими закладами.

 Показово, що МОЗ під час клінічних аудитів допомоги при інсульті також перевіряє наявність клінічних маршрутів, цілодобовий доступ до КТ/МРТ, дотримання маршрутів і стандартів лікування та якість допомоги на догоспітальному й госпітальному етапах.

**Важливо:** службове розслідування не є встановленням юридичної вини. Для висновку про неналежне надання медичної допомоги необхідно встановити конкретні обставини, нормативні або професійні вимоги, фактичні дії/бездіяльність, причинно-наслідковий зв’язок та інші юридично значимі обставини - залежно від виду відповідальності, питання про яку може виникнути.

 У таких справах важливо розмежовувати **клінічну оцінку якості медичної допомоги, організаційні порушення в роботі закладу та персональну відповідальність конкретного працівника** - це не тотожні юридичні категорії.

[Медичне Право України](https://t.me/medpravoua)