**Вічні скерування пацієнта **

_Після нещодавньої теми про «Доступні ліки» варто поговорити про ще одну системну проблему._

 **Пацієнти іноді чують:**
 «У нас немає ліцензії на «лікарняні» - йдіть до сімейного».
 «Ми не можемо виписати направлення - йдіть до сімейного лікаря».
 «Електронні рецепти ми не створюємо - йдіть до сімейного лікаря».
 «У нас немає доступу до ЕСОЗ».
 «У нас немає договору з НСЗУ, тому нічого створити не можемо».

У багатьох випадках це не питання «можемо чи не можемо». Це питання **повноважень конкретного лікаря та виконання закладом вимог законодавства (**[про це вже робили публікацію](https://t.me/medpravoua/3650)**).**

** Відсутність договору з НСЗУ - не підстава оминати роботу в ЕСОЗ. МОЗ прямо наголошує: робота в ЕСОЗ є обов’язковою для закладів охорони здоров’я та лікарів-ФОП, які здійснюють медичну практику, **незалежно від форми власності та наявності договору з НСЗУ.**

** Е-направлення можуть створювати лікарі незалежно від спеціальності та форми власності закладу. **Договір із НСЗУ для створення е-направлення не потрібен.**

** Е-рецепти формуються лікарем через ЕСОЗ відповідно до Правил виписування рецептів, затверджених Наказом МОЗ № 360. Для закладів і лікарів-ФОП, які мають ліцензію на медичну практику, внесення до ЕСОЗ рецептів на препарати, для яких законодавством встановлено електронний рецепт, є обов’язковим. 

** **МВТН** (**«Лікарняні») **не видаються у старому розумінні. Лікуючий(а) лікар(ка) за наявності встановлених законом підстав **формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН)**, який є підставою для формування е-лікарняного.

 Право на формування МВТН залежить від того, чи є лікар(ка) лікуючим(ою) лікарем(кою), його(її) посади, спеціальності та категорії висновку - **а не від форми власності закладу чи наявності договору з НСЗУ**.

**Важливо розуміти:: сімейний(а) лікар(ка)** / **лікар(ка) первинної ланки** **не є універсальним «секретарем» для приватних клінік, вузьких спеціалістів чи закладів**. В**ідсутність договору з НСЗУ, приватна форма власності або небажання працювати в МІС не є універсальною підставою відправити пацієнта до сімейного(**Ї) **лікаря(ки)**.

 Пацієнт має отримувати необхідні документи там, де він фактично отримує медичну допомогу, - якщо їх формування належить до повноважень лікаря(ки) та передбачене законодавством.

 ЕСОЗ створена не для того, щоб пацієнт після консультації вузького спеціаліста звертався до сімейного(Ї) лікаря(ки) зі словами:
**«Мені сказали, що ви повинні це оформити».**

[#скерування](?q=%23%D1%81%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%83%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8F)** **[#направлення](?q=%23%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8F)** **[#мвтн](?q=%23%D0%BC%D0%B2%D1%82%D0%BD)** **[#лікарняні](?q=%23%D0%BB%D1%96%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8F%D0%BD%D1%96)** **[#рецепти](?q=%23%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8)** **[#ерецепти](?q=%23%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8)** **[#лікарняний](?q=%23%D0%BB%D1%96%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9)** **[#виписати](?q=%23%D0%B2%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D0%B8)** **

[Медичне Право України](https://t.me/medpravoua)