**ЧЕРВОНІ ПРАПОРЦІ**:

- Діти до 2 років.
- Виділення з вуха.
- Сильний головний біль, запаморочення, порушення координації, нудота або блювання.
- Висока температура тіла (> 38,5 °C).
- Набряк, гіперемія або болючість завушної ділянки (підозра на мастоїдит).
- Різке зниження або втрата слуху, шум у вухах.
- Біль виник після травми, попадання стороннього предмета, потрапляння води або пірнання.
- Тривалість болю понад 48 годин без динаміки до покращення.
- Біль у вусі у пацієнтів з цукровим діабетом або імунодефіцитними станами.
 
**КЛІНІЧНИЙ СТАН**

- Біль **посилюється при натисканні на козелок або потягуванні за мочку** - зовнішній отит.
- **Стріляючий, пульсуючий біль, що підсилюється при ковтанні/сяканні **- середній отит.
- **Відчуття закладеності, шуму, зниження слуху без вираженого болю** - сірчана пробка або євстахіїт на тлі закладеності носа.
- **Біль віддає у вухо при ковтанні або жуванні:** можливий відбитий біль (фарингіт, тонзиліт, проблеми із зубами або скронево-нижньощелепним суглобом).

 **ЩО МОЖЕ ЗАПРОПОНУВАТИ ФАРМАЦЕВТ?**

​За відсутності «червоних прапорців» рекомендується симптоматична терапія:

- **Системна знеболювальна та протизапальна терапія** (ібупрофен, парацетамол).

- **Місцеві знеболювальні краплі** на основі феназону та лідокаїну (за умови цілісності барабанної перетинки).

- **Судинозвужувальні** краплі/спреї в ніс (деконгестанти): оксиметазолін чи ксилометазолін, тощо.

- У разі підозрі на сірчану пробку: **церуменолітики** (олійних компонентів або поверхнево-активних речовин) для розм'якшення та видалення сірки.


> 💡Корисне нагадування
> 
> - Ознаки перфорації - біль припиняється, з вуха починаються виділення, втрачається слух на хворе вухо.
> - Всі краплі для вух перед закрапуванням необхідно зігріти до температури тіла.