**ЧЕРВОНІ ПРАПОРЦІ:**

- немовлята та діти до 1 року;
-  риніт супроводжується підвищенням температури тіла вище 38,5° С;
- наявний неприємний запах з носа;
- наявні кров’янисті або гнійні виділення з носа, або виділення тільки з одного носового ходу (особливо у дітей);
- риніт супроводжується «закладеністю» у вухах, зниженням слуху;
- тривалий біль в лобній ділянці або в області перенісся; 
- набряк повік, порушення зору, сильний головний біль, ригідність потиличних м'язів.
- поєднання риніту з кашлем, який триває більше, ніж тиждень,
супроводжується нападами ядухи, зростаючою слабкістю, гнійним або
кров’янистим мокротинням.

**КЛІНІЧНИЙ СТАН**

**Гострий інфекційний риніт (ГРВІ):** раптовий початок, супроводжується відчуттям першіння в горлі, прозорими або слизовими виділеннями, можливе незначне підвищення температури.

**Алергійний риніт**: чхання (серійне), свербіж у носі, прозорі водянисті виділення, сльозотеча, відсутність температури, чіткий зв'язок із алергеном (пилок, шерсть, пил).

**Медикаментозний риніт ("синдром рикошету"):** тривала закладеність, що виникла на тлі безперервного використання судинозвужувальних крапель понад 5–7 днів.

**Вазомоторний риніт:** закладеність змінюється залежно від положення тіла, температури повітря, вживання гарячої/гострої їжі або стресу.


 **ЩО МОЖЕ ЗАПРОПОНУВАТИ ФАРМАЦЕВТ?**

​За відсутності «червоних прапорців» рекомендується симптоматична терапія:

- **Елімінаційна терапія** (перша лінія, безпечна для всіх): 

* Сольові розчини (ізотонічні, 0,9% NaCl): морська вода або фізрозчин для промивання та зволоження слизової оболонки.
* Гіпертонічні сольові розчини (1,7–2,3%): за рахунок осмотичного тиску зменшують набряк слизової без ризику звикання.

- **Судинозвужувальні краплі/спреї в ніс (деконгестанти):** оксиметазолін чи ксилометазолін, тощо. Курс: не більше 3–5 днів (максимум 7 днів) для запобігання розвитку медикаментозного риніту.

- **Антигістамінні препарати** (при алергічному компоненті).

- **Комбіновані рослинні засоби** (на основі екстрактів або олій) для розрідження секрету та зменшення запалення (з обережністю при схильності до алергій).


> 💡Корисне нагадування
> 
> - попередити клієнта про неприпустимість тривалого (понад 5 днів) використання судинозвужувальних крапель/спреїв, оскільки це призводить до стійкого медикаментозного спазму/набряку та синдрому відміни.