**ЧЕРВОНІ ПРАПОРЦІ:**

- Суїцидальні думки, висловлювання або наміри завдати собі шкоди.
- Панічні атаки (раптові напади сильного страху, що супроводжуються ядухою, тахікардією, запамороченням, страхом смерті).
- Виражений біль або відчуття стиснення за грудниною, що іррадіює в ліву руку чи лопатку (необхідно виключити гостру серцево-судинну патологію), особливо якщо він триває більше 20 хв.
- Стрес супроводжується задишкою, серцебиттям, підвищеним артеріальним тиском, посиленням інтенсивності болю будь-якого характеру, підвищенням температури до 38 С.
- Тривожний стан виникає натще або після фізичного навантаження ( виключити гіпоглікемію та цукровий діабет).
- Стрес, що супроводжується проносом, відмічаються прожилки крові у калі.
- Стійке безсоння, що триває понад 2 тижні поспіль та призводить до повної втрати працездатності.
- Стресс супроводжується сильним головним болем з/або раптовим розвитком неврологічних симптомів (порушення мови, рухів, зниження сили в кінцівках тощо) або порушенням свідомості. 
- Симптоми клінічної депресії (пригнічений настрій, повна втрата інтересу до життя, апатія, почуття провини чи безпорадності протягом понад 2 тижнів).
- Ступор або, навпаки, виражене психомоторне збудження, дезорієнтація у часі та просторі.
- Зловживання алкоголем, седативними або психоактивними речовинами на тлі стресу.
- Вагітні та діти.

**КЛІНІЧНИЙ СТАН**

1. **Гострий стрес** (реакція на психотравмуючу подію): раптовий початок, відчуття тривоги, прискорене серцебиття, тремор рук, поверхневе дихання, внутрішнє напруження.

2. **Хронічний стрес / психоемоційне виснаження:** тривалий перебіг, супроводжується підвищеною дратівливістю, емоційною лабільністю, синдромом хронічної втоми, зниженням концентрації уваги, порушенням сну.

3. **Соматоформні (психосоматичні) прояви:** «грудка» у горлі, спазми в шлунку/кишечнику, головний біль напруги, посмикування повік, м'язовий затиск у ділянці шиї та плечей, інші функціональні розлади з боку внутрішніх органів, пов'язані зі стресом.

 **ЩО МОЖЕ ЗАПРОПОНУВАТИ ФАРМАЦЕВТ?**

1. **Рослинні седативні препарати** (моно- та комбіновані): екстракти валеріани, собачої кропиви (пустирника), пасифлори, меліси, м'яти, глоду, півонії.
Мають м'яку заспокійливу дію, зменшують внутрішню тривогу, можуть викликати легку сонливість.
Можливе зниження швидкості реакції.

2. **Амінокислоти з заспокійливою дією**: гліцин. 

3. **Препарати магнію та вітамінів групи B в комбінаціях**.

4. **Рослинні адаптогени** (при хронічній втомі та астенії, але не у випадку гострої тривоги): екстракт родіоли рожевої, ашваганда, елеутерокок.  
Протипоказані при вираженому збудженні, безсонні та високому артеріальному тиску.

5. **Анксіолітики** - мебікар.

6. **Антидепресанти рослинного походження** - препарати на основі звіробою. Можуть викликати фотосенсибілізацію.


> 💡Корисне нагадування
> 
> Більшість рослинних седативних засобів та спиртових настоянок можуть знижувати концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій (не рекомендується водіям).