ВИСОКІ ДОЗИ СІЗЗС ПРИ ОКР? 
 Дівчина, 27 років, почалося після  з моменту вагітності, думки що чимось хворіє, потім після народження дитини , думки нанеси її пошкодження, тобто страх цих думок, страх гострих предметів , страх що може собі щось зробити 
Вбила солі в голову , що в неї Шизофренія, почала боятися шизофренії, і коли почалася боятися, їй в соціальних мережах всі новини та дописи випадали саме повʼязані з цим захворюванням 
 Чоловік не розумів її стану; вважав що просто їй робити нічого і потрібно влаштуватися на роботу 
Але потім коли дізнався за її думки, став переживати за дитину і перестав залишати на одинці дитину з дружиною і цим ще більше  посилив навʼязливі думки своїй дружині 
 До звернення до мене приймала пароксетин 20 мг , але мала набір ваги та зниження лібідо і ефект був недостатній, та ще було КОМПУЛЬСИВНЕ переїдання і також приймала сонопакс 25 мг на ніч і біфрен 0,5 3 рази 
Пароксетин при ОКР 20 мг дозування недієве , при ОКР - 60 мг повинно бути 
Біфрен - препарат без доказової ефективності 
Сонопакс - старий нейролептик , який зараз ми не використовуємо взагалі 
Призначено було ПСИХОТЕРАПІЮ та медикаментозне лікування: 
Флуоксетин 100 мг з поступовим нарощенням дозування (кожні 7 днів підвищували на 20 мг ) 

Uptodate та Американська асоціація психіатрів дозволяє та рекомендує флуоксетин до 120 мг при ОКР, СЕРТРАЛІН до 400 мг , ЕСЦИТАЛОПРАМ до 60 мг 
Тут хочу додати, що при ОКР головне дозування СІЗЗС , а не купа ліків для підсилення , наприклад як в нас люблять: ЕСЦИТАЛОПРАМ. 10 мг, біфрен 3 рази, карбамазепін, і ще на ніч міасер і вранці аріпіпразол , ну і ще коли погано / Гідазепам та гліцисед 
Ми повинні при ОКР препарати додавати для підсилення антидепресантів вже коли дозування для ОКР максимальне 
Тобто лікування ОКР ( обсесивно -компульсивного розладу ) це частіше монотерапія високих доз СІЗЗС та ПСИХОТЕРАПІЯ 
І головне при навʼязливих думках страху ножів , ви повинні не уникати думок та ножів, навпаки ДУМАТИ! 
БУДЬТЕ ЗДОРОВІ! 
[#ОКР](?q=%23%D0%9E%D0%9A%D0%A0) [#Скрипник](?q=%23%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BD%D0%B8%D0%BA) [#психіатр](?q=%23%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D1%96%D0%B0%D1%82%D1%80) [#контрасні](?q=%23%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%96) [#навязливості](?q=%23%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%96) [#думки](?q=%23%D0%B4%D1%83%D0%BC%D0%BA%D0%B8) [#обсесії](?q=%23%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%B5%D1%81%D1%96%D1%97) [#компульсії](?q=%23%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%96%D1%97)