Штош.

Штош.
По кейсу.

Огляд був проведений не те, шо повністю, а з огляду на ресурси, засоби і компетенцію тих хто оглядав.
А от висновки були зроблені абсолютно не вірні.

Кожен симптом окремо може свідчити про звичайну легку/середньої тяжкості чмт + акуботравму.
А от в комплексі вони змушують підозрювати перелом основи черепа з угкодженням скроневої кістки, травмою структур внутрішнього вуха або лицьового нерва.

І да, ознака Беттла (синці за вухами, інколи з переходом на скроні) може з'явитись сильно пізніше через те, що кров з ділянки перелому поширюється тканинними просторами і накопичується під шкірою перш ніж стане помітною.
Тобто, відсутність синців при первинному огляді не виключає перелому основи черепа.

Що потрібно було робити?

1- Оцінювати стан в динаміці (переоцінка стану!)
- рівень свідомості
- реакцію зіниць
- симетрію обличчя
- мову і рухи кінцівок
- появу головного болю, блювання, судом, порушення рівноваги.

2- Імобілізувати шию і голову максимально мінімумізувавши рухи шиєю і головою.

3- Запрошувати негайну, червону, евакуацію.

В принципі це все, що ви можете зробити з переломом основи черепа і можливим внутрішньочерепним крововиливом в польових умовах.
Але правильна діагностика, це + дохуя % до виживаності поранених.

Та й таке.
Питання?