Тримайте кейс. — 🇺🇦Нескучний такмед🇺🇦

Тримайте кейс.

Ви бойовий медик. Вам доставляють пораненого після прильоту через 55 хвилин.
Поранений в свідомості, орієнтований, але дуже тривожний.
На правому стегні турнікет, накладений 50 хв тому.
Кровотечі немає.
Дистальніше турнікета кінцівка холодна, бліда, пульсу на стопі немає.
На лівій пахвинній ділянці — велика гематома, яка не збільшується.
Дихальні шляхи прохідні, говорить нормально.
ЧД 24/хв
SpO₂ 97%
Дихальні шуми симетричні.
На грудях множинні дрібні уламкові рани, але ознак відкритого або напруженого пневмотораксу немає.
Пульс 118/хв, слабкий.
АТ 94/62.
Шкіра холодна, бліда.
Живіт м'який, але пацієнт каже, що "болить десь всередині" .
На тазі болючість, але явної деформації немає.
Жаліється, що нога від турнікета просто дерев'яна. Може, послабимо його?
Через 2 хвилини після початку вашої оцінки він стає сонливішим.

Питання:
Що зараз найправильніше?

👍- Послабити турнікет на правому стегні, оскільки відсутність пульсу нижче турнікета свідчить про надмірну компресію.

😍- Перевірити турнікет: якщо кровотечі немає — залишити його, не послаблювати, і шукати причину погіршення в інших джерелах крововтрати.

🥰- Негайно накласти другий турнікет поверх першого, оскільки гіпотензія та тахікардія можуть означати приховану кровотечу через неефективний турнікет.

🤗- Негайно накласти тазовий бандаж, а потім послабити турнікет, щоб відновити кровопостачання кінцівки.

❤️- Почати агресивну інфузію кристалоїдів, оскільки АТ 94/62 і тахікардія свідчать про геморагічний шок.

😘- Виконати голкову декомпресію профілактично, оскільки після вибуху можуть бути приховані ушкодження грудної клітки.

🤷- Свій варіант в коментах