Лікар відмовляється видавати направлення - що робити пацієнту? 🔍 Іноді пацієнт приходить до вузького

Лікар відмовляється видавати направлення - що робити пацієнту?

🔍 Іноді пацієнт приходить до вузького спеціаліста з електронним направленням від сімейного лікаря, але отримує відмову у подальшому обстеженні. Наприклад, лікар відмовляється створювати направлення на УЗД, КТ, лабораторне чи інше діагностичне дослідження, мотивуючи це тим, що стан пацієнта «не є невідкладним».

❕Передусім важливо розмежовувати дві ситуації:
▫️Якщо конкретне дослідження медично не показане, лікар не зобов’язаний призначати його лише тому, що пацієнт цього бажає.
◾️Але якщо дослідження необхідне за медичними показаннями та входить до відповідного пакета Програми медичних гарантій, а заклад має договір з НСЗУ, сама по собі аргументація «це не невідкладний стан» не означає, що пацієнта можна позбавити планової медичної допомоги.

📖 НСЗУ прямо зазначає, що ПМГ охоплює, зокрема, консультації лікарів, лабораторні та інструментальні дослідження. Конкретний обсяг допомоги залежить від відповідного пакета, стану здоров’я та медичних показань.

🔎 Додаємо рекомендований алгоритм дій для пацієнтів:

◾️ Поспілкуватися з фахівцем, пред’явити направлення сімейного лікаря (в рамках ПМГ)

◾️ Попросити пояснити причину відмови.
Спокійно запитайте:
«Які медичні показання є підставою для того, щоб не призначати це дослідження? Чи можете ви зазначити причину відмови в медичній документації?»
Лікар(ка) зобов’язаний(а) надавати пацієнту доступну інформацію про стан його здоров’я, мету запропонованих досліджень та лікувальних заходів.

◾️ Якщо дослідження входить до ПМГ - нагадати про це. Можна прямо зазначити, що відповідна послуга передбачена Програмою медичних гарантій, а заклад має договір з НСЗУ на відповідний пакет.

🔺НСЗУ підтверджує: якщо дослідження входить до відповідного пакета ПМГ, заклад має договір з НСЗУ, а пацієнт виконав встановлені умови отримання послуги - вона надається безоплатно.

◾️ Якщо лікар відмовляється - спокійно попросити зафіксувати відмову.
Наприклад: «Прошу надати мені письмове пояснення щодо відмови у призначенні/формуванні направлення на дослідження із зазначенням причин такої відмови».
Письмова відмова значно спрощує подальше оскарження.

◾️ За необхідності - зафіксувати факт відмови.
Пацієнт може здійснювати відеофіксацію власного звернення та факту відмови для захисту своїх прав.

❗️Водночас важливо:
☑️Спілкуватися з повагою до медичних фахівців;
☑️ Сконцентрувати увагу тільки на фіксації факту відмови;
☑️Памʼятати про правила і етику проведення відеозаписів:
❌ Не знімати інших пацієнтів;
❌ Не фіксувати їхні персональні та медичні дані;
❌ Не направляти камеру на медичну документацію інших осіб;
❌ Не перешкоджати подальшій роботі медичного працівника;
❌ Не публікувати відео у соцмережах і використовувати лише за потреби в доказах.

◾️ Звернутися до керівника закладу.
Якщо питання не вирішене, пацієнт може звернутися до керівника закладу охорони здоров’я та вимагати забезпечити отримання медичної послуги відповідно до законодавства та умов договору з НСЗУ.

◾️ Подати скаргу до НСЗУ.
НСЗУ прямо рекомендує у випадку відмови у безоплатній послузі спочатку звернутися до керівництва закладу, а якщо проблему не вирішено - до відповідного департаменту охорони здоров’я та НСЗУ.
📞 Контакт-центр НСЗУ - 16-77.

📄У зверненні варто зазначити назву закладу, дату події, ПІБ медичного працівника (якщо відомо), суть відмови та додати документи, фото, відео чи інші матеріали, які підтверджують обставини.

⚕️ Направлення від сімейного лікаря не означає автоматичного обов’язку вузького спеціаліста призначити будь-яке бажане пацієнтом дослідження. Медичне рішення має ґрунтуватися на стані здоров’я та медичних показаннях. Однак і протилежна ситуація неприпустима: ПМГ не повинна перетворюватися на формальність, коли пацієнта з необхідним направленням просто відправляють додому без належного медичного обґрунтування.

#відмова #лікарям #пацієнтам #пмг #направлення

Медичне Право України