ЦІКАВА ІСТОРІЯ N34: ЗАГАДКА ДЛЯ НЕВРОПАТОЛОГІВ, РЕВМАТОЛОГІВ, ТРАВМАТОЛОГІВ ТА ЛІКАРІВ НАТУРОПАТІВ,

ЦІКАВА ІСТОРІЯ N34: ЗАГАДКА ДЛЯ НЕВРОПАТОЛОГІВ, РЕВМАТОЛОГІВ, ТРАВМАТОЛОГІВ ТА ЛІКАРІВ НАТУРОПАТІВ, АБО ЯК ПОЗБУТИСЬ БОЛЮ В СУГЛОБАХ КОЛИ УСІ АНАЛІЗИ В НОРМІ

Історія почалась задовго до потрапляння пацієнтки у нашу клініку. Для скептиків, які одразу скажуть, що історія нафантазована, відразу хочу сказати, що пишу її особисто як дипломований лікар, а описую ці випадки тільки для того, щоб усі ми разом, лікарі та пацієнти, могли у майбутньому не повторювати цей складний шлях, який пройшла героїня цієї історії...

Часто коли є складний випадок пацієнт звертається до багатьох спеціалістів, але парадокс є в тому, що якщо спеціаліст не допоміг у вирішенні проблеми – пацієнт потрапляє до іншого спеціаліста, який намагається вирішити медичну дилему. І так може тривати до того моменту, поки проблема повністю не вирішиться. Основною перешкодою до розв'язання медичної загадки є низький рівень комунікації між лікарями, який останнім часом таки збільшується, зокрема і за допомогою інтернету.

Повернемось до історії...Як завжди я отримав дзвінок від колеги лікаря, який вирішив порадитись стосовно пацієнтки, яку він консультував уже другий рік, а результату в діагностиці та лікуванні на жаль не отримав. Мова йшла про молоду жінку 35 років, яку турбував сильний біль в кульшових та колінних суглобах, при чому їй було вкрай важко ходити. Ці скарги виникли у пацієнтки 2 роки тому і звичайно вона відразу звернулась до лікаря ревматолога. Було призначено рентген суглобів, комплексне УЗД, фіброгастроскопію, колоноскопію та лабораторне обстеження.

З лабораторних тестів було виконано усі рутинні аналізи, а також тести на ревматоїдний артрит anti-CCP, anti-MCV, усі інші ревмопроби, тести на антинуклеарні та антицитоплазматичні антитіла – усі аналізи та результати інструментальних обстежень були в нормі.

Лікарі призначили симптоматичну терапію – нестероїдні протизапальні препарати, бо біль дуже сильно дошкуляв. Незважаючи на ліки, біль не минав. Тоді пацієнтці було запропоновано виконати тести на різні інфекції, які могли б бути причиною запалення. Тести не виявили жодної інфекції. Після чого пацієнтка звернулась до травматолога в надії, що її проблема буде вирішена. На жаль жодних змін в додаткових обстеженнях (пацієнтці виконали МРТ всього тіла) не було виявлено. Травматолог скерував пацієнтку до реабілітолога, який спробував провести курс реабілітації, але отримав зворотній результат – загострення артриту, при чому кількох суглобів. Після чого, пацієнтка звернулась до імунолога для пошуку причини такого тривалого поганого самопочуття. Імунолог порадив виконати імунограму та аналізи на різні типи вірусів. За результатами аналізів, виявилось, що у пацієнтки є позитивний ПЛР тест на вірус герпесу 6 типу .

Лікар призначив противірусну терапію на 1 місяць, але очікуваного результату лікування не принесло... Після цього пацієнтка звернулась до психологів та психіатрів, які переконували її що біль це не проблема соматична, а проблема психосоматична і пов'язана з депресією та стресом. Було призначено кілька курсів антидепресантів, але стан жінки тільки погіршився. Не отримавши полегшення пацієнтка вирішила звернутись до клініки у Відні, куди записалась до кількох професорів медицини. Отож, уся надія була на австрійську сучасну медицину...

Після консультації у австрійських лікарів було вирішено виконати усі лабораторні обстеження, які виконувались пацієнткою тільки у приватній клініці у Відні. Результати потрібно було чекати 3 тижні, а вартість такого обстеження була близько 5000€, так як виконувались ще сучасні генетичні тести. Вартість візиту до лікаря була від 300€. Я навмисно вказав ціну, для тих мрійників, які думають, що поїхати закордон на обстеження є простим завданням! Причому, наведені цифри ще не враховують вартості готелю, харчування, транспортних витрат...

Але повернемось до нашої пацієнтки.