Констатація смерті: повноваження лікуючого лікаря ⚖️ Констатація смерті, встановлення її причини та д

Констатація смерті: повноваження лікуючого лікаря

⚖️ Констатація смерті, встановлення її причини та державна реєстрація - різні юридичні процедури.

❌ Лікарське свідоцтво за формою № 106/о не є свідоцтвом про смерть, яке видають після державної реєстрації.

❗️ Під час воєнного стану застосовується спеціальний Порядок № 177/450/46 від 09.03.2022. Дію загального Порядку № 807/1193/279 зупинено до завершення воєнного стану.

📖 За статтею 52 Основ законодавства України про охорону здоров’я, біологічну смерть установлює медичний працівник за діагностичними критеріями, із внесенням відомостей до медичної документації. Це не виключне повноваження лікуючого чи сімейного лікаря.

🔺Варто зазначити:
▫️ Констатація смерті мозку - окрема процедура: її проводить консиліум лікарів у закладі, оформлюючи відповідний акт.
▫️ За встановленої біологічної смерті констатацію смерті мозку не проводять.
▫️ До встановлення незворотної смерті медичні працівники зобов’язані надавати допомогу пацієнту в невідкладному стані.

✔️ Послідовність дій у випадку Exitus letalis клініці:
▪️ Установити факт смерті та документувати його.
▪️ Оцінити обставини, наявність ушкоджень і підстав для підозри на насильницьку смерть.
▪️ Негайно повідомити поліцію за номером 102.
▪️ Визначити подальший порядок: оформлення документів без розтину, патологоанатомічний розтин або судово-медична процедура.

⚖️ За загальним правилом статті 72 Основ законодавства України про охорону здоров’я, смерть у закладі охорони здоров’я є підставою для патологоанатомічного розтину. Закон допускає його непроведення за письмовою заявою близьких родичів або задокументованим волевиявленням померлого, за відсутності підозри на насильницьку смерть та з релігійних чи інших поважних мотивів.

🔍За Розділом ІІ Порядку МОЗ № 1877 від 06.09.2021, направлення на розтин оформлює керівник закладу або його заступник, у визначені неробочі дні - відповідальний черговий лікар. Документація має містити заключний клінічний діагноз, клінічний епікриз і результати досліджень. Видачу без розтину також оформлюють письмовим розпорядженням.

❕Отже, рішення щодо розтину не зводиться до одноосібного усного рішення лікуючого лікаря.

❓ Що відбувається у разі смерті вдома?
▫️ Для встановлення біологічної смерті необхідний медичний огляд. Якщо немає впевненості, що людина померла, необхідно викликати 103.
▫️ Заклад повідомляє поліцію про встановлений факт смерті.
▫️ Питання видачі лікарського свідоцтва вирішує територіальний заклад з урахуванням огляду, медичної документації та обставин смерті.

❌ Сама смерть удома не означає обов’язкового судово-медичного розтину. Пункт 3 розділу II Порядку № 177/450/46 допускає оформлення свідоцтва без направлення на судово-медичну експертизу за передбачених ним умов.

❔ Хто оформлює лікарське свідоцтво?
За пунктами 2.2–2.4 Інструкції МОЗ № 545, затвердженої Наказом МОЗ України 08.08.2006  № 545:
▪️ лікар, який лікував померлого, - на підставі спостережень і медичних записів;
▪️ патологоанатом - на підставі документації та результатів розтину;
▪️ судово-медичний експерт - у випадках, віднесених до його компетенції, з урахуванням спеціальних правил воєнного стану.

❗️Наявність декларації із сімейним лікарем сама собою не є достатньою підставою для визначення причини смерті. Інструкція забороняє заочну видачу свідоцтва, а спеціальні воєнні положення необхідно застосовувати окремо.

❌ Участь лікуючого лікаря в огляді не надає йому повноважень слідчого або судово-медичного експерта.

#констатація #констатація_смерті #смерть #процедура

Медичне Право України