Так виглядає перфорація БЕЗ ПЕРФОРАЦІЇ
Кейс пацієнта з раком легені, метастазами в печінці та асцитом.
Приймальне відділення: клінічні ознаки перитоніту. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини — вільний газ під куполами діафрагми.
А це, пробачте, пряма ознака перфорації порожнистого органа.
В операційній наше завдання — виключити всі можливі причини перитоніту та локалізувати джерело перфорації. Усі можливі причини були послідовно виключені.
А перфорації — НЕМАЄ.
Навіть після виконання всіх необхідних проб.Є лише фібрин під печінкою та метастатичне ураження печінки.
Пацієнту накладена лапаростома.
Наступна доба — «second look», повторна ревізія черевної порожнини. І знову — дірки немає.Жодної.
У результаті стан був розцінений як спонтанний асцит-перитоніт, імовірно, на тлі розпаду метастатичного вогнища.
Так виглядає перфорація БЕЗ ПЕРФОРАЦІЇ Кейс пацієнта з раком легені, метастазами в печінці та асцито
Хірургія одного дня | Марк Погосян
@dr_pogosyan1Погосян Марк Артурович Хірург, флеболог, лікар УЗД з прифронтового міста Insta: dr_pogosyan1 На каналі: ✔️ Розбори операцій та клінічних випадків ✔️ Відео з операційної ✔️ Реальне життя хірурга: історії, досвід та роздуми
1,258 subscribers
Open in Telegram